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医保门诊报销将改革 个人账户拟可用于家人

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医保是一项非常重要的社会制度,也是一项健康保障,对患者给予经济上的帮助。然而,现在医保门诊报销将改革了,那么,有哪些新变化呢?在医保改革,个人账户拟可用于家人支付。此外,报销比

医保是一项非常重要的社会制度,也是一项健康保障,对患者给予经济上的帮助。然而,现在医保门诊报销将改革了,那么,有哪些新变化呢?在医保改革,个人账户拟可用于家人支付。此外,报销比例也从50%起步了。

现在有很多人都有医疗保险了,当买药、去医院看病、住院的时候,医保就起到作用了。重磅消息来了!现在医保门诊报销将改革了,其中在改革之后,医保将会有3个新变化。究竟是哪三个变化呢?我们一起来了解一下。

近日,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。其中明确,要针对包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员,建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制,支付比例为50%起步,并适当向退休人员倾斜。这意味,门诊小病、常见病也将纳入医保统筹基金支付范围。

第一,建立门诊共济保障机制,报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定,在门诊开展的一些手术,也纳入统筹基金的报销范围,参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上,有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。

第二,《指导意见》提出,规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保职工在定医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。

第三,医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后,单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户,而个人缴费的部分仍然计入个人账户。

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