生育保险医保合并 医保和生育保险能同时报销吗
2019-03-27 17:00:20|网络整理|理财
根据官方最新消息,生育保险医保合并了,以后个人不需要再缴纳生育保险费,所有的生育费用都在医保卡里扣,这意味着医保和生育保险能同时报销,并且国家医保局表示,这不会影响职工生育
根据官方最新消息,生育保险医保合并了,以后个人不需要再缴纳生育保险费,所有的生育费用都在医保卡里扣,这意味着医保和生育保险能同时报销,并且国家医保局表示,这不会影响职工生育保险待遇。
生育保险医保合并
近日,国务院办公厅下发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。《意见》提出了推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的主要政策。
《意见》明确,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。
同时,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立费率确定和调整机制。
两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时,要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,并充分利用协议管理,强化对生育医疗服务的监控。
《意见》提出,促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围,推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。充分利用医保智能监控系统,强化监控和审核。
生育保险的相关待遇是否会下降?
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金后,生育保险的相关待遇是否会下降?陈金甫表示,丝毫不会改变待遇。“改革明确‘两个确保’,第一个确保就是保障待遇,原有的生育保险规定的生育保险待遇不变,只是在经办上改变了享受渠道,但没有改变参保范围、没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平”。
华中师范大学公共管理学院副教授、中国人民大学博士王超群认为,生育保险和医疗保险基金互助互补能有效解决生育保险基金出现的赤字问题。国务院报告也曾指出,针对全面两孩政策实施后,生育保险基金支出大幅增加,连续两年出现当期收不抵支等情况,12个试点城市充分发挥两项保险合并实施带来的共济效应,有效缓解了基金赤字问题。
生育保险医保合并不仅方便老百姓,还减少了社会保障体系运作成本,以后医保和生育保险可以一起报销,节省了报销时间还提高了工作效率,但是其他社会成员(农民)还无法享受到生育津贴,这也是今后社保改革的方向。
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